実践！心電図ポイント解説【問１３-解説】40歳男性

• a.高K血症
• b.低K血症
• c.高Ca血症
• d.低Ca血症
• e.高Na血症

12誘導心電図所見は心拍数120/分の洞頻脈。吐血により貧血あり。
すべての誘導（特に胸部誘導）でテント状T波が見られ、採血では血清K値8.1mEqと高K血症を認めた。
高K血症の原因として、肝機能障害やアルコール多飲に起因する急性腎機能障害によるものと考えられた。
高K血症の心電図は、テント状T波のみならず、重症例では心室筋伝導抑制によりQRS幅が拡大し、やがて心房筋伝導が抑制されてP波が消失する所見が見られる。
この症例は、心室伝導（QRS幅）及び心房伝導（P波興奮頻度）はともに保たれているが、明らかなテント状T波を呈している。
この心電図所見は、血清K値の正常化とともに消失し正常化した。