実践！心電図ポイント解説
実践！心電図ポイント解説【問１２-解説】45歳女性
45歳女性。持続する倦怠感や繰り返す失神発作のため当科受診した。
元々、野菜嫌いで偏食が多い生活習慣である。
呼吸器疾患のためステロイドや甘草成分を含んだ漢方薬を内服し、メンタルクリニックでの内服薬治療も受けている。
受診時12誘導心電図を示す。
正しいのはどれか？
- a.高K血症
- b.低K血症
- c.高Ca血症
- d.低Ca血症
- e.高Na血症
b. 低K血症
12誘導心電図所見は正常洞調律で、心拍数75/分。
すべての誘導でQT延長、T波平低化、前胸部誘導（V2～4）でT波より増高するU波を認め、低K血症の心電図所見に矛盾しない。
来院時の血清K値2.4mEqであった。この症例ではステロイド、甘草成分を含んだ漢方薬により低K血症、さらに向精神薬などの内服によりQT延長が2次性に顕性化したと考えられた。
血清K値の補正とともに内服薬の調整を行い、血清K値の正常化とともに心電図所見も正常化した。
すべての誘導でQT延長、T波平低化、前胸部誘導（V2～4）でT波より増高するU波を認め、低K血症の心電図所見に矛盾しない。
来院時の血清K値2.4mEqであった。この症例ではステロイド、甘草成分を含んだ漢方薬により低K血症、さらに向精神薬などの内服によりQT延長が2次性に顕性化したと考えられた。
血清K値の補正とともに内服薬の調整を行い、血清K値の正常化とともに心電図所見も正常化した。
