実践！心電図ポイント解説【問３-解説】82歳女性

• a.心房頻拍
• b.心房粗動
• c.心房細動
• d.心室頻拍
• e.心室細動

P波がなく、基線は細動波で揺れており、QRS波間隔（RR間隔）は不規則で、心房は350/分以上の不規則な混沌とした電気興奮を呈しており、心房細動が診断される。
心房細動中の心房は、機能的には十分収縮せず震える状態で、心房内に血流が滞留するため、左房（特に左心耳）で血栓を形成しやすい。
CHADS ₂ スコアなどで血栓塞栓のリスクを評価し、まずは抗凝固治療の要否を判断するとともに、心臓超音波検査などで心機能や形態を評価する。
可能であれば出来るだけリズムコントロール（抗不整脈薬、かつまたはカテーテルアブレーションや電気的除細動などの非薬物治療）により洞調律維持をはかることが勧められる。