人工腱索再建術〈valve reconstruction with artificial chordae implantation〉

弁形成術の際に使用される手技の1つで、文字どおり人工腱索を用いて弁を修復する術式。現在では、生物学的適合性に優れるGore-Tex糸、polytetrafluoroethylene（PTFE）糸が使用され、手技もいくつか報告されている（図）。狭窄病変を合併しない非リウマチ性僧帽弁逆流症が、弁形成術の良い適応である。

従来、腱索の断裂、延長による僧帽弁逸脱や、前尖および広範囲にわたる弁逸脱症例は弁形成術が難しく、弁置換術が行われることが多かったが、人工腱索を用いることにより弁形成術が可能となり、その適応が拡大しつつある。人工腱索による僧帽弁形成術は手技的にも比較的容易で、前尖後尖のいずれの逸脱にも施行できる。僧帽弁構造を温存することで、左心機能も良好に保てる点からますます普及していくと考えられる。術後の成績は短期中期においてはおおむね良好とする報告が多いが、遠隔期の成績に関してはなお検討の必要がある。