IABP〈intraaortic balloon pumping、大動脈内バルーンパンピング〉

胸部下行大動脈内で心周期に同期させてバルーンの膨張・収縮を行うことにより、心機能を補助する方法。拡張期にバルーンを膨張させることにより拡張期大動脈圧の上昇と冠血流の増加が、収縮期にバルーンを収縮させることにより後負荷の軽減が得られる（図）。バルーンの容量は30～40mLであり、循環補助効率は心拍出量の15％程度（0.5L/min/m²）と、他の補助循環装置に比しても低いが、ベッドサイドで簡単に挿入でき、臨床成績からも有効性が示されていることから、多くの施設で最も頻繁に用いられる補助循環である。必要に応じて、容量補助であるPCPS（経皮的心肺補助装置）と併せて用いられる場合がある。

適応は広く、急性心筋梗塞などに合併した心原性ショックや、切迫心筋梗塞、不安定狭心症、開心術後低心拍出状態、重症冠動脈疾患（左主幹部病変や重症3枝病変）の冠動脈造影検査時ならびにバイパス手術や、PTCA（経皮的冠動脈形成術）時の心機能の一時低下に対するバックアップサポートとしての使用が挙げられる。禁忌は高度大動脈弁閉鎖不全症、胸部大動脈瘤、出血傾向、外腸骨動脈の閉塞狭窄、著しい頻拍や不整脈で効果が期待しがたい場合が挙げられる。簡便ではあるが下肢虚血、出血、動脈損傷、血栓塞栓症などの合併症があり、注意が必要である。