MICS CABG〈minimally invasive cardiac surgery coronary artery bypass grafting，低侵襲冠動脈バイパス術〉

左肋間小切開からのバイパス術は、術野が狭いなどの理由でLITA-LADの1枝バイパス術（MIDCAB）が主に行われていたが、近年はバイパス術用の開胸器やスタビライザーなどの医療機器の進歩により左肋間小切開から良好な視野確保が可能となり両側内胸動脈採取や上行大動脈へのグラフト吻合が可能となり、また心臓の脱転が可能になったことで多枝病変に対する低侵襲冠動脈バイパス術（MICS CABG）が可能となり近年注目されている。

当初MICS CABGは左内胸動脈と大伏在静脈を用いた術式であったが、現在では右内胸動脈・橈骨動脈・右胃大網動脈など複数の動脈グラフトが使用可能となり、胸骨を温存しかつ従来のCABGと遜色ない血行再建が可能となった。

MICS CABGの利点は在院日数が短い、早期社会復帰が可能、出血量の低減、縦隔炎の低減が挙げられる。特にCABGの良い適応となる糖尿病症例では易感染性であり、胸骨骨髄炎回避の観点からもMICS CABGは良い適応といえる。一方でMICS CABGは手術としての難易度が高く、一般に広く普及する術式となるには新たなデバイスの開発・術式の標準化・手術トレーニング方法の確立が重要な課題である。