血栓吸引療法〈aspiration thrombectomy〉

ST上昇型心筋梗塞（STEMI）患者における冠動脈内血栓を吸引除去することにより冠動脈血流を回復させ、経皮的冠動脈インターベンション（PCI）時のslow flow/no reflowの低減を期待して行われる。2013年米国心臓病学会財団（ACCF）／米国心臓協会（AHA）、欧州心臓病学会（ESC）ガイドラインともにSTEMI患者に対する手動式血栓吸引療法はエビデンスレベルBで推奨されている。

血栓吸引療法は主に血栓吸引カテーテル（図）を用いて行われる。血栓吸引カテーテルはモノレールシステムを用いてガイドワイヤーに沿って冠動脈内血栓に到達したのちシリンジを用いて吸引カテーテルに陰圧をかけることにより血栓吸引を行う。血栓量が多い場合はガイディングカテーテルにて吸引を試みることも行われている。血栓吸引カテーテルは、その構造特性を生かして冠動脈選択的薬剤注入やステントデリバリーに使用されることもある。