オービタルアテレクトミーシステム〈orbital atherectomy system；OAS〉

経皮的冠動脈形成術（PCI）において高度石灰化病変は、バルーンおよびステント通過困難による手技不成功や、ステント拡張不良によるステント内再狭窄やステント血栓症の原因とされている。オービタルアテレクトミーシステム（OAS）はダイヤモンドコーティングされたクラウンが高速で軌道回転することにより、石灰化を切削するデバイスである。

同じ目的で使用されるロータブレータと比較し小径であること、デバイスは前進だけでなく後退させることでも切削できることが特徴とされ、病変に応じた使い分けが考慮される。低速（1分間あたり8万回転）と高速（1分間あたり12万回転）を選択することや切削回数を重ねることで、切削面積は増加することが報告されている。

透視画像でのOASおよび高度石灰化病変に対してOASを使用し石灰化切削後の血管内イメージング画像を提示する（図）。一方で、合併症として冠動脈末梢塞栓症、血管解離、血管穿孔などに注意が必要である。