PCI〈percutaneous coronary intervention、経皮的冠動脈インターベンション〉

経皮的に上肢（橈骨動脈、上腕動脈）、下肢（大腿動脈）の動脈を穿刺し、カテーテルを介して冠動脈の狭窄部を拡張する治療法の総称。

X線透視下でガイディングカテーテルを冠動脈入口部にかけて、その中からガイドワイヤーを冠動脈内に挿入し、狭窄部を通過させる。次にガイドワイヤーに沿って、バルーンやステントなどのdeviceを狭窄部まで挿入する（図A）。場所を確認した後、冠動脈を拡張（形成）する（図B、C）。

形成に用いるdeviceには、バルーン（POBA、単純旧式バルーン血管形成［術］）、ステント［薬剤溶出性ステント（drug eluting stent；DES）を含む］、DCA（方向性冠動脈粥腫切除術）、ロータブレータなどがある。これらのnew deviceの登場によりPCIの適応は大きく拡大している。以前、禁忌とされていた3枝病変や左冠動脈主幹部病変症例でもIABP（大動脈内バルーンパンピング）やPCPS（経皮的心肺補助装置）といった補助循環装置を用いれば、比較的安全にPCIを施行できる可能性がある。したがって、冠動脈病変の治療戦略は、PCIやCABG（冠動脈バイパス術）、あるいは薬物療法を個々の患者における利点を考慮したうえで選択すべきである。PCIの最大の問題点は再狭窄であったが、DESの登場で解決されつつある。しかしながら、DESの長期使用成績がいまだ不明であり、分岐部病変や高度石灰化病変に対しても今後の検討が必要である。