経皮的卵円孔開存閉鎖術

卵円孔開存（patent foramen ovale；PFO）に対し、経カテーテル的に欠損孔の閉鎖を行う治療法である。PFOの関与が疑われる潜因性脳梗塞のうちの再発高リスク群に対して、再発予防を目的として行われる。形状記憶合金と化学繊維で作られた閉鎖栓を用いて、左房側および右房側ディスクで挟み込むようにして閉鎖する。

閉鎖栓の構造としては経皮的心房中隔欠損閉鎖術に使用されるものと類似しているが、左房側ディスクと右房側ディスクをつなぐウエスト部分の径が細い点、左房ディスクのほうが右房側ディスクよりも小さいものが多く使用される点が異なっている。大腿静脈からアプローチし、右房からPFOを通して左房へガイディングカテーテルを到達させ、閉鎖栓をデリバリーして左房側ディスクを展開、心房中隔に引き寄せながら右房側ディスクを展開して挟み込むように留置する。術中はX線透視および経食道心エコー図または心腔内心エコー図を用いて手技を行う。

通常、治療後は抗血栓療法が必要とされているが、その期間や種類については明確なエビデンスはなく、個々の症例について判断されているのが現状である。