循環器用語ハンドブック

PEEP〈positive end-expiratory pressure、終末呼気陽圧法〉

人工呼吸のモードの一種である間欠的陽圧換気(intermittent positive pressure ventilation;IPPV)の呼気相の終わりに一定の陽圧を付加する方式。IPPVにPEEPを付加したモードがCPPV(continuous positive pressure ventilation、持続的陽圧換気)である。

PEEPは呼気終末における肺胞虚脱を防止し機能的残気量を増加させることにより、肺酸素化能を改善させる。また、肺内シャントを減少させることにより肺胞動脈血酸素分圧較差を低下させる。CPPVの適応は肺炎、肺水腫および成人呼吸促迫症候群(adult respiratory distress syndrome;ARDS)などの換気不全に酸素化能障害を伴う、あらゆる呼吸不全である。前述のCPAPに比し、最高気道内圧は非常に高くなるため、圧外傷や心拍出量低下は増大する(図)。基本的にはPEEPは5~7cmH2Oに設定する。

CPAPとCPPV
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