循環器用語ハンドブック

Fontan手術〈Fontan operation、心房肺動脈吻合術〉

三尖弁閉鎖症(tricuspid atresia;TA)または純型肺動脈閉鎖症(pure PA)に対して行われる機能的根治手術で、右心室の収縮力を借りることなく、上下大静脈からの還血流すべてを肺動脈に流入させる術式。姑息的手術を行った後の二期的手術として本手術が行われることが多い。

図.extracardiac法

1971年にFontanらによって行われたが、現在は種々の変法があり、extracardiac法(図)、atrio-pulmonary connection(APC)法、total cavo-plumonary connection(TCPC)法などが行われている。本手術の遠隔成績は比較的良好であるが、できれば低肺血管抵抗、よく発達した肺動脈、心室機能正常な状態で手術を行うことが望ましい。

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