循環器用語ハンドブック

Porstmann(ポルストマン)法〈Porstmann method〉

本法はプッシュ・カテーテルを用いて非侵襲的に動脈管を閉鎖する根治法である。左大艜動脈からプッシュ・カテーテルとガイドワイヤーを挿入し、胸部大動脈から動脈管を経て肺動脈、右心室、右心房、下大静脈へと進め、右大艜静脈から体外へ出してarterio-transductal-venous loopをつくる。次に、動脈管閉鎖用プラグによる血管損傷を予防する目的で、左大艜動脈内にアプリケーターを挿入する。このアプリケーターを通して円錐形のプラグを挿入しアプリケーターを通過したら、プッシュ・カテーテルを用いてプラグを大動脈内へ押し上げる。プラグが動脈管まで到達したところで、プッシュ・カテーテルを押しながら大艜静脈側よりガイドワイヤーを引いていく。動脈管の閉鎖が確認されたら動脈側、静脈側よりカテーテルを抜去し終了する(図)。合併症としては、プラグの転落、通り抜け、発熱および術後出血などがある。

図.Porstmann法
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