人工血管置換術

胸部大動脈瘤や腹部大動脈瘤などの手術に際して、血行再建術に人工材料で作成した代用血管を用いる方法。歴史的にはナイロン（Nylon）、テトロン（Tetron）、テフロン（Teflon）、ダクロン（Dacron）が使用されてきたが、現在はほとんどがダクロン製の人工血管である。さらにゼラチンやコラーゲン、アルブミンで処理して血漿漏出のない（zero porosity）状態としたsealed graftが使用可能である。組織固着性は、内面外面をビロード構造としたdouble velour Dacron graftが優れている。主に、大血管の置換術や閉塞性動脈硬化症（ASO）のバイパス術に用いられている（図）。

小口径人工血管は遠隔期吻合部閉塞や高コストの問題があるが、実現されれば大動脈冠動脈（AC）バイパスをはじめとする血管手術の可能性や概念が、きわめて広がる可能性がある。また人工血管内の内膜形成に関しても、早期に内膜形成を促すために人工血管内面に骨髄幹細胞を張るなどの研究もなされている。

近年、大動脈瘤に対する低侵襲治療法として、新たにカテーテルインターベンションが登場してきた。経カテーテル的にステントグラフトを挿入するものである。高齢者や手術不能などのハイリスク群において治療の可能性を広げるものである。