循環器用語ハンドブック

収縮期僧帽弁前方運動〈systolic anterior movement;SAM〉

心エコー図にて肥大型心筋症における左室流出路閉塞を示す所見として重要である。

閉塞性肥大型心筋症では、肥大した中隔のため流出路が狭く、収縮早期に駆出血流速度は上昇する。近傍にある僧帽弁尖がVenturi効果により流出路へ引き寄せられるため、収縮中期以降に僧帽弁帆が肥厚してせりだした心室中隔に接触することにより、左室流出路が狭窄、圧較差を生じるといわれるが、他にも多くの説がある。僧帽弁逸脱症や大動脈弁閉鎖不全症など他の疾患でも観察されるが、これらは腱索に起因するものであり、左室流出路閉塞の原因とはならない。

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