副作用の早期発見のために:甲状腺

  アミオダロン誘発性甲状腺中毒症
(AIT)
甲状腺機能低下症
AIT Ⅰ型
(バセドウ病タイプ)
AIT Ⅱ型
(破壊性甲状腺中毒症タイプ)
基礎疾患 バセドウ病
腺腫様甲状腺腫
なし なし
病態 甲状腺ホルモン合成・分泌亢進 破壊性甲状腺中毒症 甲状腺ホルモンの産生・分泌低下
日本の頻度 まれ 約10% 約10%
アミオダロン
内服期間
1~2年未満 2~3年 一般に2年以内
発症様式 急に発症 徐々に発症
T3またはFT3 正常上限~高値 正常上限~高値 正常~徐々に低下
T4またはFT4 高値 高値 正常~徐々に低下
TSH 低値 低値 高値
病悩期間 長期間 短期間 長期間
治療 症状の軽い場合 経過観察 経過観察 経過観察
(TSH<10μIU/mL)
症状の重い場合 抗甲状腺薬(手術の選択もある) 副腎皮質ステロイド薬 甲状腺ホルモン
(TSH≧20μIU/mL)
アミオダロンの中止 患者個々に投薬の継続・減量・中止を検討 患者個々に投薬の継続・減量・中止を検討 中止の必要なし

国立循環器病研究センターでの考え方
6)厚生労働省:重篤副作用疾患別対応マニュアル「甲状腺中毒症」令和4年2月改定
7)厚生労働省:重篤副作用疾患別対応マニュアル「甲状腺機能低下症」令和4年2月改定

効能又は効果、用法及び用量、警告・禁忌を含む使用上の注意等詳細は電子添文等のDIをご参照ください。