虚血性心疾患とは？

心臓は全身へ血液を送り出すポンプです。心臓を構成する心筋へ血液を送る血管を冠動脈といいます。

冠動脈が動脈硬化などのために狭くなったり詰まったりすると、心筋へ十分な酸素や栄養が行き渡らなくなります。 この状態を虚血といい、狭心症や心筋梗塞、突然死などの原因となります。

近年、日本の食生活の変化などにより、虚血性心臓病の増加が指摘されています。

冠動脈が狭くなり、一時的に虚血状態になると狭心症の発作を起こします。

発作時は前胸部に限らず、のど、あご、肩などに締めつけられるような痛みや、 胃部不快感、息切れといった症状が出現します。

痛みの持続時間は数分から10分程度で、速効性の硝酸薬（舌下錠やスプレー）で発作はおさまります。 硝酸薬が効かず15分以上症状が続く場合は、心筋梗塞の疑いがあります。

狭心症は誘因の観点から、以下のように分類されます。

・動脈硬化により血管の内腔が狭くなり、運動などにより発作が起きる「労作性狭心症」
・血管壁が痙攣を起こし、一過性に血管の内腔が狭くなり安静時に発作が起こる「安静狭心症」

また、病状の安定性からは、 「安定狭心症」と「不安定狭心症」に分類されます。

冠動脈が完全に詰まり血流が途絶えると、その部分の心筋が壊死します。この状態を心筋梗塞といいます。

発作は持続性の胸痛で、圧迫感や閉塞感を伴い、冷汗や嘔吐がみられることもあります。 痛みは30分から数時間続きます。

命に関わる状態のため、症状が出た場合は直ちに救急車を要請してください。

無症候性心筋虚血

自覚症状があいまいであっても、心筋虚血を起こしている場合があります。 特に糖尿病患者や高齢者に多くみられるため、注意が必要です。